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路问培训网 学习资料 昆明新东方大学生学习与发展中心 2024中医考研中诊知识点:望舌苔

2024中医考研中诊知识点:望舌苔

2023-06-08 15:51 分类:学习资料阅读:48 分享
中医综合中的中医诊断学所占试卷30题,因此备考中医考研学子们,一定要在中诊上面多下功夫!接下来,昆明新东方考研为帮助中医考生学好中诊,特意分享——2024考研中医诊断学知识点:望舌苔,供考生参考。


 

一、望舌苔

1.薄厚苔

薄苔,多见于疾病初起,病邪在表,病情轻浅。厚苔,主病邪入里,或食积痰湿,病情较重。

舌苔由薄转厚,提示邪气渐盛,或病邪入里,为病进。舌苔由厚转薄,或由无苔复生薄白新苔,提示正气胜邪,或内邪消散外达,为病退。

2.润燥苔

润苔,为正常舌苔,是津液上承之征;病中见润苔,提示津液未伤。滑苔,主水湿内停。燥苔,见于热盛伤津或阴液亏耗的病证,提示津液已伤。亦有因痰饮、瘀血、阳气被遏等,致津液不能上蒸濡润舌苔而成。

舌苔由润转燥,表示热重津伤,或津液失布,病势加重。舌苔由燥转润,说明热退津复,或饮邪始化,病情好转。

3.腐腻苔

腐苔,主食积胃肠,或痰浊内蕴。腻苔,主湿浊、痰饮、食积等病证。

4.剥落苔

剥苔,主胃气不足,胃阴枯竭,或气血两虚,是全身虚弱的一种征象。舌淡苔剥者,为血虚,或气血两虚证。

镜面舌,主胃气阴大伤。镜面舌,舌色㿠白,甚则毫无血色者,主营血大虚,阳气虚衰,病重难治。镜面舌,舌色红绛者,为胃阴枯竭,胃乏生气之兆,属阴虚重证。

5.真假苔

真苔,又称为有根苔,是脾胃之气能熏蒸食浊邪气上聚于舌面而成,说明胃气尚存。假苔,又称为无根苔,因胃气匮乏,不能续生新苔而致,表明病情危重。

二、舌质和舌苔结合分析。

1.舌苔和舌体变化一致 提示病机相同,主病为两者意义的综合。

舌质红,舌苔黄而干燥,主实热证。

舌体红绛而有裂纹,舌苔焦黄干燥,主热极津伤。

舌体红瘦,少苔,主阴虚内热。

舌体淡嫩,舌苔白润,主虚寒证。

青紫舌,苔白腻,提示气血瘀阻,痰湿内阻。

2.舌苔和舌体变化不一致 应对二者的病因病机以及相互关系进行综合分析。

舌体淡白,苔黄腻:其舌淡白多主虚寒,而苔黄腻又常为湿热之征,舌色和苔色虽有寒热之别,但是舌质主要反映正气,舌苔主要反映病邪,所以,脾胃虚寒而感受湿热之邪可见上述之舌象,表明本虚标实、寒热夹杂的病变特征。

舌体红绛,苔白滑腻:其舌色红绛属内热盛,而白滑腻苔又常见于寒湿困阻,苔和舌色亦反映了寒热两种病证,分析其成因可能是由于外感热病,营分有热,故舌色红绛,但气分有湿则苔白滑而腻。又有素体阴虚火旺,复感寒湿之邪或饮食积滞,亦可见红绛舌,白滑腻苔。

所以,当舌苔和舌体变化不一致时,往往提示体内存在两种或两种以上的病理变化,病情一般比较复杂,舌象的辨证意义亦是二者的结合,临床应注意分析病变的标本缓急。

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