一般情况下，三岁小孩不说话，可能是自闭症，但是也可能是因其他因素导致的，如脑损伤、先天性耳聋等。
孩子不怎么说话的原因可以有：
1.自闭症：三岁小孩不爱说话或说话较少，考虑可能是自闭症，自闭症还伴随不喜欢与人相处、性格较为孤僻等症状。
2.先天性耳聋：如果三岁小孩从来没有说过话，考虑可能是先天性耳聋导致，如果小孩听不到声音，那也是不具备说话能力的。
3.脑损伤：常见的缺血缺氧性脑病、早产儿脑病、遗传代谢性疾病等，都会影响到小孩大脑皮层语言区的发育，通常伴随智力低下和四肢瘫痪，建议及时到医院做康复训练。
三岁小孩不说话不一定就是自闭症导致的，也可能是因其他情况导致，建议及时带孩子就医，明确病因，在医生指导下进行相应处理。
儿童自闭症的表现：
1.情绪和行为异常：自闭症患者存在情绪不稳、思维方式与常人不同、存在攻击或自残行为。
2.认知发展不平衡：部分自闭症患者可能会对某一方面知识，有超长的能力或记忆力。
3.社交障碍：自闭症患者比较自卑、语言发育比较迟缓，会出现表达障碍、语速和语调异常等现象。缺乏和其他认的沟通，若有人与其交流自闭症患者会出现目光闪躲甚至拒绝沟通等症状。
自闭症患者常发病年龄较小，因此若发现儿童有自闭倾向，建议及时进行心理疏导，必要时可送往医院就医。
