每年投入380元，居民医保的保障意义何在？
栏目：行业动态 发布时间：2024-03-26 10:15 来源： 路问教育 阅读量：5
2023年城乡居民医保个人缴费调至380元。对比2003年“新农合”的10元，有人称涨幅过快。对此，国家医保局回应，不应只关注涨幅，更应看重这增长的370元为民众带来的实际益处。医保筹资的增加，意味着医保服务质量的显著提升。
这位负责人介绍，2003年“新农合”建立初期，能报销的药品只有300余种，治疗癌症、罕见病等的用药几乎不能报销，罹患大病的患者治疗手段非常有限。目前，我国医保药品目录内包含药品已达3088种，覆盖了公立医疗机构用药金额90%以上的品种，其中包含74种肿瘤靶向药、80余种罕见病用药。许多新药好药在国内上市后不久就可以按规定纳入医保目录。
20年来，在医保政策的有力支持下，医疗服务能力实现跨越式发展，重大疾病诊疗能力比肩国际先进水平，一些领域领先世界。无痛手术、微创手术等过去高高在上、遥不可及的诊疗技术日益普及并纳入医保报销范围，广大参保患者享受了更加优质的医疗服务。
“群众的就医报销比例显著提高。2003年，‘新农合’制度建立之初，政策范围内住院费用报销比例普遍在30%～40%左右，群众自付比例较高，就医负担重。目前，我国居民医保的政策范围内住院费用报销比例维持在70%左右，群众的就医负担明显减轻，而这必然带来医保筹资标准的提高。”这位负责人指出，随着我国人口老龄化程度加深、群众医疗需求的提升、医疗消费水平的提高，也需要加强医保基金筹集，以便为群众提供稳定可持续的保障。
“居民医保人均筹资标准虽然增加了370元，但医疗保障水平和服务的提升为群众带来的收益却远不是这370元可计量的。”
事实上，为了支撑医保服务能力和水平的大幅度提升，国家在调整居民个人每年参保缴费标准同时，财政对居民参保的补助进行了更大幅度的上调。
2003年～2023年，国家财政对居民参保的补助从不低于10元增长到不低于640元。这位负责人透露，城乡居民医保的保费为定额按年缴纳，2023年的筹资标准为1020元/人，其中财政补助不低于640元/人，“这是筹资的大头”；个人缴费标准380元，只是筹资的小头，并且对于低保户等困难人员，财政还会给予全额或部分补助。
这位负责人举例道，如果一名居民在2003年～2023年连续参保，其医保总保费至少为8660元；其中财政共补助至少为6020元，占保费总额的约70%；居民个人缴费共计2640元，只占保费总额的约30%。
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