健康管理师《专业技能》不定项选择题：第四章

(一)某城乡结合部社区卫生服务中心对辖区内居民健康档案进行整理发现，糖尿病和高血压的患病率逐年上升。医护人员发现，随着城镇化加速和生活方式的改变，辖区内居民的肥胖比例逐渐增加。为控制慢性病的发生，医护人员拟针对居民的肥胖开展一系列干预措施。

1.该城乡结合对肥胖合并并发症的患者进行的干预包括：

A.动员家属配合

B.体力活动干预

C.自我监测体重

D.定期随访

E.膳食干预

F.指导相应的药物治疗方法

G.组织胖友座谈会交流减肥和控制体重的经验

2.肥胖的干预原则包括：

A.同时防治与肥胖相关的疾病

B.坚持预防为主

C.采取综合措施防控肥胖

D.终生坚持

E.积极改变生活方式

F.侧重药物治疗

G.控制膳食与增加运动相结合

H.不可急于求成

3.关于肥胖干预措施的行为疗法，描述正确的是：

A.自我限制进食量

B.细嚼慢咽

C.按计划用餐

D.减少进食时间

E.使用较小的餐具

F.减少暴饮暴食的频率

G.建立节食意识，每餐不过饱

4.该城乡结合部的群体预防包括：

A.特别要减少脂肪摄入及水果摄入量

B.定期检查与肥胖有关的疾病的危险指数

C.定期监测抽样人群的体重变化

D.提倡体重自我监测

E.开展营养教育，提倡膳食平衡

F.提倡休闲时间进行运动锻炼

5.关于个体肥胖干预的评估，描述正确的是：

A.是否已列出可以减肥的方法

B.评估已取得的短期减肥效果(1～6个月内的BMI或腰围减少绝对值或相对值)

C.是否帮助管理对象认清导致其自身超重成肥胖的原因所在

D.是否已找到一个合适的减肥方法去尝试

E.评估已取得的中长期减肥效果(0.5～3年内BMI减少绝对值或相对值)

F.评估已取得的中长期减肥效果(0.5～3年内血压、血脂等指标的变化以及其他健康收益)

6.关于群体肥胖干预效果的评估，描述正确的是：

A被管理人群通过饮食控制、增加身体活动等方式达到减肥目标的比例

B.被管理人群肥胖知晓率的情况

C.被管理人群肥胖干预的卫生经济学评价

D.被管理人群肥胖干预的满意情况

E.被管理人群心脑血管疾病发病情况

F.被管理人群肥胖者控制体重达标和未达标比例

(二)某市参与了中国/联合国儿童基金会学校预防吸烟项目，采取了为学校领导举办国家级师资培训，由省健康教育所专业人员对健康教育课教师和班主任进行烟草危害、控烟方法等知识的培训。学校举办各种控烟活动以对学生进行多种形式的健康教育，并尽量发动学生学以致用，以学生为传播源继续传播控烟知识。学校与家长沟通，请家长约束子女的吸烟行为，并联系街道、居委会、工商等部门，劝止小商贩向中学生售烟等多种干预措施。经过3年的健康教育和健康促进，项目进行终期评估，取得了显著的成效。

1.吸烟可增加哪些疾病的危险性：

A.心脏病

B.癌症

C.卒中

D.严重肺部疾病

E.外伤性疾病

2.烟草使用的干预原则有：

A.以监测为中心，烟草使用的干预主要应放在督促吸烟者戒烟

B.以健康为中心，强调预防为主烟草使用的干预主要应放在预防不吸烟者开始吸

C.以个体为中心，强调干预对象的健康责任和作用

D.建立行为危险因素监测系统

E.形式多样，强调综合干预

3.自我戒烟法准备阶段中戒烟计划的内容包括：

A.开始延迟5～10分钟吸第一支烟

B.进行适当的体育锻炼

C.记录自己1周的吸烟习惯、以便戒烟

D.扔掉所有烟草产品和吸烟工具

E.告诉他们自己要从哪天开始戒烟

F.告诉家人、朋友或者自己的同事

G.定期对自己能维持戒烟状态给与奖励

4.群体烟草干预措施包括：

A.加强健康教育

B.制定戒烟的相关法规

C.拒绝吸第一支烟

D.研究推广有效的戒烟方法和戒烟产品

E.建立行为危险因素监测系统

F.限制吸烟和劝阻别人吸烟

(三)某市周边的一个乡村，因近年来城镇化加速，生活方式变化较大，超重肥胖比例增加，高血压患病率增加。村委会和村医务室决心对村民进行健康管理，以防治严重的心血管事件等健康问题。

1.医务人员开展了高血压高危人群的筛查，下列属于高血压高危人群的是：

A.收缩压为120～139mmHg者

B.有高血压家族史者

C.超重和肥胖者

D.每日饮酒≥100ml者，且每周饮酒在4次以上

E.舒张压为80～89mmHg者

F.长期高脂膳食者

2.村民张某，多次检测血压水平均在收缩压140～150mmHg，舒张压80～85mmHg，则他的血压诊断属于：

A.正常血压

B.临界高血压

C.高血压1级

D.高血压2级

E.高血压3级

F.单纯收缩期高血压

3.村医务室拟对该社区居民进行减少钠盐摄入的健康教育，下列属于减少钠盐摄入措施的是：

A.采取总量控制，使用限盐勺，按量放入菜肴

B.使用低钠盐、低钠酱油

C.少吃酱菜、腌制食品及其他过咸食品

D.少吃零食，会看食品标签，拒绝高盐食品

E.肾功能差者可使用含钾的烹调用盐

4.属于高血压非药物治疗的是：

A.管理体重

B.戒烟

C.高血压健康教育

D.保持良好的心理状态

E.健康饮食

F.限制饮酒和戒烟

G.增加身体活动

5.下列关于个体高血压干预效果评估等级说正确的是：

A.按照患者全年血压控制情况，个体血压年度评估可分为优良、尚可、不良3个等级

B.优良：全年累计10个月以上的时间血压记录在140/90mmHg以下

C.优良：全年累计9个月以上的时间血压记录在140/90mmHg以下

D.尚可：全年累计6～10个月的时间血压记录在140/90mmHg以下

E.尚可：全年累计6～9个月的时间血压记录在140/90mmHg以下

F.不良：全年不足6个月的时间血压记录在140/90mmHg以下

G.不良：全年不足5个月的时间血压记录在140/90mmHg以下

答案：

(一)

1.【答案】ABCDEFG。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-肥胖的干预的知识点。(2)对已有超重和肥胖并有肥胖相关疾病的高危个体，主要预防其体重进一步增长，最好使其体重有所降低，并对已出现并发症的患者进行疾病管理，如自我监测体重(C对)、制订减重目标，以及指导相应的药物治疗方法(F对)。通过健康教育，提高患者对肥胖可能进一步加重疾病危险性的认识，并努力提高患者的信心。要使已超重或肥胖者意识到，期望短期恢复到所谓的“理想体重”往往不太现实，但是即使在1年之内比原有体重减少5%～10%也会对健康有极大好处，要使患者了解到，在短期内过度限制食物摄入可能见到一些暂时效果，但如果不长期坚持减少膳食中的热量摄入，也不积极参加体力活动，则很难保证体重保持在已降低的水平。个别患者的体重甚至会进一步增长，甚至超过减肥前的原始水平。减肥反复失败会使患者失去信心。可组织胖友座谈会交流减肥或控制体重的经验，举办讲座，讲解肥胖可能带来的危害及预防的方法(G对);争取家属配合，创造减肥氛围(A对);在医疗单位的配合下，监测有关的危险因素;引导重点对象做好膳食(E对)，体力活动及体重变化等自我监测记录和减肥计划的综合干预方法(B对)，并定期随访(D对)。故此题选择ABCDEFG选项。

2.【答案】ABCDEGH。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-肥胖的干预的知识点。(2)肥胖的干预侧重于生活方式管理的策略(F错)，具体干预原则包括：必须坚持预防为主(B对)，从儿童、青少年开始，从预防超重入手，并须终生坚持(D对);采取综合措施预防和控制肥胖(C对)，积极改变人们的生活方式(E对)，包括改变膳食、增加身体活动、矫正引起过度进食或活动不足的行为和习惯;鼓励摄入低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物、富含含微量元素和维生素的膳食;控制膳食与增加运动相结合(G对)，因为这两种方法相结合可使基础代谢率不致因摄入能量过低而下降，达到更好的减肥效果;积极运动不仅可以增加基础代谢率，还可防止体重反弹，改善心肺功能，产生更多、更全面的健康受益;应长期坚持减重计划，速度不宜过快，不可急于求成(H对);必须同时防治与肥胖相关的病，将防治肥胖作为防治相关慢性病的重要环节(A对);树立健康体重的概念，防止为美而减肥的误区。故此题选择ABCDEGH选项。

3.【答案】ABCEFG。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-肥胖的干预的知识点。(2)肥胖干预措施的行为疗法内容包括：①建立节食意识，每餐不过饱(G对);②尽量减少暴饮暴食的额度和程度(F对);③注意挑选脂肪含量低的食物;④细嚼慢咽以延长进食时间(B对)(D错)，使在进餐尚未完毕以前即对大脑发出饱信号，有助于减少进食量;⑤另一种方法就是进食时使用较小的餐具(E对)，使得中等量的食物看起来也不显得单薄;⑥也可按计划用餐(C对)，即在进餐前将一餐的食物计划分装，自我限制进食量(A对)，使每餐达到七分饱;⑦也可使患者不致在下一餐过量进食;⑧餐后加点儿水果可以满足进食欲望;⑨改变进食行为常常有助于减少进食量而没有未吃饱的感觉。故此题选择ABCEFG选项。

4.【答案】BCDEF。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-肥胖的干预的知识点。(2)群体预防包括：①监测和控制超重与预防肥胖发展，定期监测抽样人群的体重变化(C对)，了解其变化趋势;②通过对学校、社团、工作场所人群的筛查发现高危个体;③积极做好宣传教育，使人们更加注膳食平衡，防止能量摄入超过能量消耗(E对);④膳食中蛋白质、脂肪和碳水化合物摄入的比例合理，特别要减少脂肪摄入量，增加蔬菜和水果在食物中的比例(A错);⑤在工作和休闲时间，有意识地多进行中低强度的体力活动(F对);⑥传播健康的生活方式，戒烟、限酒和限盐;⑦经常注意自己的体重，预防体重增长过多、过快(D对);⑧成年后的体重增长量好控制在5kg以内，超过10kg则相关疾病危险将增加(B对)。故此题选择BCDEF选项。

5.【答案】ABCDF。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-肥胖干预的知识点。(2)个体肥胖干预的评估包括是否帮助管理对象认清楚其自身超重或肥胖的原因所在(C对);是否已列出可以减肥的方法(A对);是否已经找到一个合适的减肥方法去尝试;评估已取得的短期减肥效果(1～6个月内BMI或腰围减少绝对值或相对值)(B对);评估已取得的中长期减肥效果(0.5～3年内血压、血脂等指标的变化以及其他健康收益)(F对)(E错);在尝试一个减肥方法失败后能否改行另一个减肥方法(D对);能否综合运用各种方法以达到减肥目的，维持减肥成果;是否能利用管理对象身边的资源进行减肥。故此题选择ABCDF选项。

6.【答案】ABCEF。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-肥胖的干预的知识点。(2)群体肥胖干预效果的评估包括：被管理(如某社区)人群肥胖知晓率、肥胖防治相关知识的知晓情况(B对);被管理人群中通过饮食控制、增加身体活动等方式达到减肥目标的比例(A对);被管理人群中肥胖者控制体重达标和未达标比例(F对);被管理人群心脑血管病发病(E对)、致残和死亡信息，以及卫生经济学评价(C对)。被管理人群肥胖干预的满意情况不属于效果评估(D错误)。故此题选择ABCEF选项。

(二)

1.【答案】ABCD。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-烟草使用的干预的知识点。(2)吸烟与肺癌(B对)、慢性阻塞性肺病((D对)、缺血性心脏病及其他心血管疾病密切相关(AC对);外伤性疾患多发生于意外并不局限与某种不良生活习惯(E错)，故此题选择ABCD选项。

2.【答案】BCE。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-烟草使用的干预的知识点。(2)烟草使用的干预侧重于生活方式管理的策略，具体干预原则包括：以个体为中心，强调干预对象的健康责任和作用(C对);以健康为中心(A错)，强调预防为主，烟草使用的干预主要应放在预防不吸烟者开始吸烟(B对);形式多样，强调综合干预(E对)，建立行为危险因素监测系统是干预策略(D错)。故此题选择BCE选项。

3.【答案】ABCDEF。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-烟草使用的干预的知识点。(2)戒烟计划内容包括：告诉家人，朋友或者同事自己准备戒烟(F对);告诉他们自己要从哪天开始戒烟(E对);记录自己1周的吸烟习惯，以便戒烟时应对(C对);扔掉所有烟草产品和吸烟用具(D对);开始延迟5～10分钟吸第一支烟(A对);多吃水果;进行适当的身体锻炼(B对);减少在可吸烟场所停留的时间;尽量保持忙碌状态，即使是在休闲时间;减少与吸烟者的交往，和已经戒烟的人交朋友复习戒烟自助资料;考虑使用戒烟药物，短信以及热线帮助自己戒烟;回顾以往戒烟失败的经历，从中找出那些对自己有帮助的，以便汲取经验教训;练习当别人给自己递烟时，自己应当如何应答，例如：“不用了，谢谢，我已经不抽烟了。”“谢谢，不过我已经下决心不抽烟了。”定期对自己能维持戒烟状态给与奖励属于自我戒烟的维持阶段的方法(G错)。故此题选择ABCDEF选项。

4.【答案】ACDEF。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-烟草使用的干预的知识点。(2)针对群体的烟草干预措施：拒吸第一支烟(C对);加强健康教育(A对)，普及烟草危害知识;限制吸烟和劝阻别人吸烟(F对);研究和推广有效的成烟方法和戒烟产品(D对);建立行为危险因素监测系统(E对);法规一般由国家颁布，不属干预措施(B错)。故此题选择ACDEF选项。

(三)

1.【答案】ABCDE。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-高血压干预的知识点。(2)符合下列任意一项者即为高血压高危人群：①收缩压为120～139mmHg(A对)和(或)舒张压为80～89mmHg(E对);②有高血压家族史者(B对);③超重和肥胖者(BMI≥24kg/m2)(C对);④长期过量饮酒者(每日饮酒量≥100ml且每周饮酒在4次以上)(D对);⑤长期高盐膳食者(F错)。故此题选择ABCDE选项。

2.【答案】CF。解析：(1)该题考查的是健康管理师(基础)-第四章-常见慢性病-高血压诊断的知识点。(2)正常血压为：收缩压<120mmHg和(或)舒张压<80mmHg(A错);正常高值为：收缩压120～139/舒张压80～89mmHg(B错);高血压1级(轻度)：收缩压140～159/舒张压90～99mmHg(C对);高血压2级(中度)：收缩压160～179/舒张压100～109mmHg(D错);高血压3级(重度)：收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg(E错);单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg，舒张压<90mmHg(F对)。故此题选择CF选项。

3.【答案】ABCD。解析：(1)该题考查的是健康管理师学(技能)-第四章-健康危险因素干预-生活方式干预的知识点。(2)减少钠盐摄入的主要措施;①纠正过咸口味，可以使用醋、柠檬汁、香料、姜等调味品，提高菜肴鲜味。减少味精、酱油等含钠盐的调味品的用量;②采取总量控制，使用限盐勺，按量放入菜肴(A对);③使用低钠盐、低钠酱油或限盐酱油，少放味精(B对);④少吃酱菜、腌制食品及其他过咸食品(C对);⑤少吃零食，学会看食品标签，拒绝高盐食品，汤类食品中盐含量高(D对);⑥肾功能良好者使用含钾的烹调用盐(E错)。故此题选择ABCD选项。

4.【答案】ABCDEFG。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-高血压干预策略的知识点。(2)高血压的主要干预策略：①药物治疗;②非药物治疗：非药物治疗的主要方法有健康饮食(E对)、戒烟(B对)、限制饮酒或戒酒(F对)、增加身体活动(G对)、管理体重(A对)、健康教育(C对)、保持良好心理状态(D对);③自我管理;④协调。故此题选择ABCDEFG选项。

5.【答案】ACEF。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-个体高血压干预的效果评估的分级的知识点。(2)个体高血压干预的效果评估的分级分为优良、尚可、不良共3个等级(A对)，①优良：全年累计有9个月以上的时间血压记录在140/90mmHg以下(B错，C对);②尚可：全年有6～9个月的时间血压记录在140/90mmHg以下(E对，D错);③不良：全年有不足6个月的时间血压记录在140/90mmHg以下(F对，G错)。故此题选择ACEF选项。