2021年三级健康管理师基础知识考试大纲

一、胃的运动：
胃是消化管最膨大的部分，具有暂时储存食物和对食物进行初步消化的功能。正常胃呈鱼钩状，胃的主要解剖结构有胃小弯、胃大弯、贲bēn门、幽门等。幽门处的环形肌特别发达，形成幽门括约肌。胃可分为：贲门部、胃底部、幽门部、胃体部。

二、小肠的运动：

小肠是消化管最长的一段，上自胃的幽门，下肢盲肠；成人小肠全长5-7m，分为：十二指肠、空肠、回肠3部分。

1、分节运动：
是小肠特有的运动形式。它是一种以环形肌的节律性收缩和舒张为主的运动，主要发生在食糜所在的一段肠管上。

小肠分节运动的意义：在于使食糜与消化液充分混合，并增加食糜与肠壁的接触，为消化和吸收创造有利条件，此外，分节运动还能挤压肠壁，促进血液和淋巴的回流，有利于吸收。

2、小肠的紧张性收缩和蠕动：

小肠的蠕动通常重叠在节律性分节运动上，两者经常并存。

蠕动的意义：在于使分节运动作用后的食糜向前推进，到达一个新肠段，在开始分节运动。小肠蠕动的速度很慢，约1-2cm/s.小肠还有一种传播速度很快，传播距离较远的蠕动，称为蠕动冲。可把食糜从小肠始端一直推送到小肠末端，优势还可至大肠。

三、临床医学基础：
1、临床医学的学科分类：

（1）按治疗手段建立的学科，内外科；（2）治疗对象，妇儿；（3）人体系统或解剖，口腔眼等；（4）病种，结核肿瘤；（5）诊断手段，病理检验。

2、临床医学的主要特征：

（1）临床医学研究和服务的对象是人；（2）临床医学具有探索性；（3）临床医学启动医学研究；（4）临床医学检验医学成果。

3、循证医学

（1）循证医学概念：应用最多的有关信息，通过谨慎、明确和明智的确认和评估，做出医学决策的实践活动。

（2）循证医学核心内容：医生对患者建议或实施任何、治疗或预防保健措施，都要尽可能基于可靠的证据，证明这种措施确实对患者有益，并且尽可能有较好的成本-效益比。

4、问诊和病史采集的主要内容

（1）患者的一般情况（2）主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和体征（3）现病史（4）既往史（5）个人史和家族史，女性还有月经史和生育史。

5、体检检查的基本方法：视诊、触诊、扣诊、听诊

四、社区健康调查方法
1、抽样调查：分为概率抽样和非概率抽样。

①概率抽样：单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样、多阶段抽样。 ②非概率抽样：方便抽样、定额抽样、立意抽样、雪球抽样。

2、人群健康普查普查目的：

①早期发现、早期诊断和早期治疗病人②了解慢性疾病的患病及急性传染病的疫情分布③了解当地居民健康水平④了解人体各类生理生化指标的正常值范围。

普查的优点：①调查对象为全体目标人群，不存在抽样误差②可以同时调查目标人群中多种疾病或健康状况的分布情况③能发现目标人群中的全部病例，在实现“三早”（早发现、早诊断、早治疗）预防的同时，全面地描述疾病的分布与特征，为病因研究提供线索。

普查的缺点：①不适用于患病率低且无简便易行诊断手段的疾病②由于工作量大而不易细致，难免存在漏查③调查工作人员涉及面广，掌握调查技术和检验方法的熟练程度不一，对调查项目的理解往往很难统一和标准化，不能保证调查质量④耗费的人力、物力资源一般较大，费用往往较高。

五、中医养生学
1. 中医理论的主要特点：整体观和恒动观。

主要学说：精气学说、 阴阳学说、五行学说、经络学说、 中医病因学说。

2. 精气学说的主要内容 ：气是构成天地万物的原始物质3. 阴阳学说的主要内容：用阴阳解释人体的组织结构、生理功能、病理变化，并指导疾病诊断、治疗和预防。

4. 五行学说的主要内容 ：世界万物皆由金木水火土五行构成，五行的交互作用：相生、相克、制化、胜夏、相侮、相乘、母子相及。

5. 经络学说的主要内容：经络系统通道6. 中医病因学说的主要内容：导致疾病发生的原因7. 中医诊断的方法：四诊和 辩证施治8. 辩证庄施治的主要内容：根据四诊来收集资料，通过分析、综合、辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关系，最后据上述结果，确定相应的治疗方法。

9. 中医的主要治疗方法种类：中药、针灸、推拿按摩、拔罐、气功、食疗。

10. 食疗的概念 ：利用实物来影响机体各方面的功能，从而达到保健、愈疾、防病的一种方法。