公共营养师基础知识|维生素D的各种常识

维生素D不应该用于血钙过高的病人，或者血液中钙离子含量偏高的人。另外对患有肾结石和动脉硬化的病人来说也必须小心使用，因为维生素D可能会引起他们的甲状旁腺疾病，削弱肾功能甚至引起心脏疾病。

皮质类固醇对维生素D的作用有抵消作用。消胆胺和矿物油会抑制人体对维生素D的吸收，所以应该避免一起食用。苯妥英钠和安眠药可能增加维生素D的效果而降低血压。

一、缺乏症状

维生素D缺乏会导致少儿佝偻病和成年人的软骨病。症状包括骨头和关节疼痛，肌肉萎缩，失眠，紧张以及痢疾腹泻。

维生素造成的主要毒副作用是血钙过多，早期征兆主要包括痢疾或者便秘，头痛，没有食欲，头昏眼花，走路困难，肌肉骨头疼痛，以及心律不齐等等。晚期症状包括发痒，肾形矿脉功能下降，骨质疏松症，体重下降，肌肉和软组织石灰化等。

二、作用疾病

美国科学家一项为期40年的研究发现，每天服用一剂维生素D能把罹患乳腺癌、结肠癌和卵巢癌的风险降低一半。阳光照射在皮肤上，身体就会产生维生素D，这部分维生素D占身体维生素D供给的90%。

癌症专家说，有关这种“阳光维生素”防癌作用的证据十分充分，公共卫生部门必须采取紧急行动提高 人们体内的维生素D的水平。近几年来，越来越多的证据表明，缺乏维生素D可能对身体极其有害。据认为，心脏病、肺病、癌症、糖尿病、高血压、精神分裂症和 多发性硬化等疾病形成都与缺乏维生素D密切相关。

三、维生素D的作用不可低估：

1、心脏病：

维生素D可降低对胰岛素的耐受性，而胰岛素耐受性是导致心脏病的主要因素之一。

2、癌症（包括乳腺癌、结肠癌、卵巢癌和前列腺癌等）：

肺病：肺部组织在人的一生中会经历修复和“改造”，由于维生素影响多种细胞的生长，它可能对肺的修复过程起到一定的作用。据认为，维生素D对调节细胞繁殖起到关键作用—癌症患者体内则缺乏这种调控机制。因此，通过防止细胞过度繁殖，维生素D就能预防某些癌症。

3、糖尿病：

在Ⅰ型糖尿病中，免疫系统会杀灭人体自身的细胞。科学家认为，维生素D可起到免疫抑制剂的作用。他们认为，它也许能防止免疫系统的过度反应。

4、高血压：

维生素D为颈部甲状腺上的副甲状腺所利用。这些腺体分泌出一种调节体内钙水平的激素，钙则帮助调节血压，但科学家尚未完全理解这一过程。

5、精神分裂症：

患精神分裂症的几率大概与出生前几个月的日照情况有关。缺乏日照可能会导致维生素D缺乏。科学家认为，这会改变胎儿大脑的发育。

6、多发性硬化：

缺乏维生素D会限制人体产生的1，25二羟基维生素D3，这是维生素D3的一种激素形式，可以调节免疫系统。它的缺乏可能提高患上多发性硬化的风险。

7、佝偻病和骨质疏松：

维生素D可坚固骨骼，预防儿童佝偻病和老年骨质疏松症。

四、需要人群：

1、住在都市的人，特别是浓烟污染的地域的人应该摄取更多的维生素D。

2、夜间工，或者是因为服装、生活方式而不能充分得到阳光的人要特别注意在饮食中增加维生素D的摄取。

3、如果您正服用抗痉挛的药物，则必须增加对维生素D的摄取。

4、饮用未添加维生素D牛奶的小孩必须增加维生素D的摄取量。

5、皮肤颜色较黑且住在北方气候地域的人需要更多的维生素D。

食物来源：鱼肝油、牛奶、蛋黄等动物性食品中有维生素d3，蕈及麦角中维生素d2，皮肤中7-脱 氢胆固醇经紫外线照射变为维生素d3前体(previtamin d3)，然后在一定温度下异构为维生素d3，这一过程比较缓慢，37℃时维生素d3可达80%，温度低时转换率小些。皮肤中维生素d3与前体仍继续异构为 维生素d3为机体所利用。因其转变过程缓慢，不致产生毒性，血浆25(oh)维生素d3不超过80%，温度低时转换率小些。皮肤中维生素d 3与前体呈一定的平衡。血浆中有维生素d3结合蛋白，可将维生素d3从皮肤中带到血流中，这种蛋白不与前体结合。为了获得新的平衡，前体不断地变成维生素 d3。停止照射后，皮肤中储存的前体仍继续异构为维生素d3为机体所利用。因其转变过程缓慢，不致产生毒性，血浆25(oh)维生素d3不超过80 ng·ml-1，摄取大剂量者可上升到400 ng·ml-1，易产生毒性。

代谢吸收：维生素D是一个总称，由类固醇衍生而来，以维生素D2和维生素D3最为重要。维生素 D2来源于植物，维生素D3是动物细胞内7-脱氢胆固醇转化而来，两者皆有日光作用而形成。从口中所摄取的维生素D由小肠壁与脂肪一起吸收。约90%被吸 收的维生素D与乳糜微粒结合进入淋巴系统，其余与α-球蛋白结合，维生素D的这种吸收过程有效性约为50%。已确定维生素D有16种以上形式的代谢物，大 多数是生理上无活性的排泄形式。50岁以下的人每天应该提供200国际单位的维生素D，51岁至70岁的人需要400国际单位，70岁以上需要600国际 单位。随着年龄的增长而增加需求量是因为皮肤随着年龄的老化，制造维生素D的能力越来越低。

儿童，大人和孕妇最多吸收2000国际单位，超过这个量就会起反作用。因为维生素D可溶于油脂， 过量会影响健康。但是维生素D过低也就没法预防慢性疾病和骨质疏松。每天摄入1000国际单位的维生素D就可以既有保健作用又不会起反作用。只要你不过量 吃肝油，就绝不会摄入过量维生素D，通过晒太阳也不用担心会制造过量或不足量，因为人体自身会调节。如果你患有皮肤病的话，最好要先咨询过专家意见来调节 晒太阳的时间长短。